Lekarz odpowiada

Kiedy mierzyć ciśnienie krwi. Pacjent pyta: kiedy i w jakich okolicznościach, należy badać ciśnienie krwi? Czy można to robić, po powrocie ze sklepu, do domu? Czy można badać ciśnienie krwi po posiłku albo, czy po wypaleniu papierosa? Podczas wykonywania pomiarów ciśnienia tętniczego krwi, należy pamiętać o kilku kluczowych zasadach, które wpływają na zmierzone wartości. Przede wszystkim, pomiaru powinno się dokonywać w spokojnym pomieszczeniu o temperaturze pokojowej, po co najmniej pięciominutowym odpoczynku. Nie należy wykonywać pomiaru, bezpośrednio po wysiłku, czy też w stanie zdenerwowania, stresu, pod wpływem emocji. Wynik może być wtedy niemiarodajny. Należy unikać wykonywania pomiaru ciśnienia krwi, bezpośrednio po spożyciu posiłku, a także po wypaleniu papierosa. Najlepiej jest wykonywać pomiary, o różnych porach dnia, co najmniej 2 razy dziennie i zapisywać je w dzienniczku. Istotną kwestią jest dobór, odpowiedniego mankietu ciśnieniomierza, do wielkości ramienia. Im większy obwód ramienia, tym szerszy należy zastosować mankiet. W przypadku zbyt wąskiego mankietu, pomiar ciśnienia tętniczego krwi, może być zawyżony. Pierwszy pomiar ciśnienia krwi powinien być przeprowadzony na obu ramionach, z zachowaniem około 5-minutowego odstępu czasowego. Pomiędzy pomiarami powinno się przebywać w pozycji spoczynkowej. Powinno się pozostawać w pozycji siedzącej podpartej. Od drugiego pomiaru kolejne badania wykonuje się na tym ramieniu, na którym wartość ciśnienia była wyższa. Jeśli pomiary były takie same lub bardzo zbliżone, kolejne pomiary, wykonuje się na ręce niedominującej. Zdarza się, że pomiary wykonywane w gabinecie lekarza są wyższe, niż te wykonywane, przez pacjenta w domu. To tzw. nadciśnienie białego fartucha, wywołane przez stres lub niepokój pacjenta. W razie wątpliwości, co do prawdziwości pomiarów ciśnienia krwi, w gabinecie lekarza istnieje, możliwość przeprowadzenia badania holtera ciśnieniowego, w którym pacjent przez 24 godziny ma założony, na ramię mankiet, wykonujący automatycznie wielokrotnie pomiary, w ciągu doby, a następnie oblicza średni wynik ciśnienia w ciągu dnia, nocy oraz w ciągu całej doby. Typowo pomiary w ciągu dnia, są nieco wyższe, niż te w ciągu nocy. Holter ciśnieniowy jest metodą dokładniejszą, niż pojedyncze pomiary wykonywane, przez pacjenta samodzielnie w domu, ale wykorzystywaną jedynie, w określonych sytuacjach. W przypadku pomiarów, przekraczających wartości ciśnienia skurczowego 140 mmHg lub ciśnienia rozkurczowego 90 mmHg, należy niezwłocznie zgłosić się, do lekarza pierwszego kontaktu. Lek. Mateusz Lewandowski Lekarz stażysta w Centralnym Szpitalu Klinicznym WUM. Absolwent studiów podyplomowych, z zakresu pomocy humanitarnej, na Uniwersytecie Warszawskim. Treści z serwisu Medonet, mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem, a jego lekarzem. Serwis ma charakter, wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się, do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w Serwisie, należy bezwzględnie, skonsultować się z lekarzem. (Medonet.pl). Oprac. Stanisław Cybruch Centralny Szpital Kliniczny, ciśnienie, lekarz, medonet, serwis, stażysta,